Limitação da utilização do acesso intraósseo: aspectos da enfermagem e da instituição de saúde / Limitation of the use of intraosseous access: aspects of nursing and health institution

Objetivo: Verificar a realização do acesso intraósseo por enfermeiros. Método: Estudo analítico transversal, realizado por meio da aplicação de um questionário. Resultados: Demonstrou-se que 97,0% dos profissionais nunca realizaram o acesso (p<0,001), e 48,5% tiveram um treinamento adequado. Apenas 9,1% relatou se sentir seguro para executar a técnica (p<0,001) e 69,7% responderam que não possuem apoio técnico, e não possuem material apropriado. Conclusão: Demonstrou-se que existe uma limitação do uso do acesso intraósseo. A falta de autonomia para realizar a técnica pode se explicar pela falta de habilidade prática e conhecimento teórico dos enfermeiros, e pela falta de protocolos e acesso à informações institucionais, treinamentos e insumos.

Objective: To verify the achievement of intraosseous access by nurses. Method: Cross-sectional analytical study, carried out through the application of a questionnaire. Results: It was demonstrated that 97,0% of the professionals never performed access (p <0.001), and 48,5% had adequate training. Only 9,1% reported feeling safe to perform the technique (p <0.001) and 69,7% answered that they do not have technical support, and do not have appropriate material. Conclusion: It has been demonstrated that there is a limitation of the use of intraosseous access. The lack of autonomy to perform the technique can be explained by the lack of practical skills and theoretical knowledge of nurses, and the lack of protocols and access to institutional information, training and inputs.

Objetivo: Verificar la realización del acceso intraóseo para las enfermeras. Método: Estudio transversal analítico realizado mediante la aplicación de un cuestionario. Resultados: Se demostró que 97,0% de los encuestados nunca hizo de acceso (p <0,001), y 48,5% tenía una formación adecuada. Sólo 9.1% reportó sentirse seguro para llevar a cabo la técnica (p <0,001) y 69,7% dijeron que no tienen soporte, y no tienen ningún material adecuado. Conclusión: Se ha demostrado que existe una limitación del uso de la vía intraósea. La falta de autonomía para llevar a cabo la técnica puede explicarse por la falta de habilidades prácticas y conocimientos teóricos de las enfermeras, y la falta de protocolos y el acceso a la información institucional, la capacitación y los insumos.

[Sleep patterns and fatigue of nursing students who work]. / Padrão de sono e sonolência do trabalhador estudante de enfermagem.

It has been observed there is currently a growing interest in developing research regarding the sleep patterns of workers who must wake up very early or who work nights. Therefore, the objective of this study was to identify the levels of fatigue and the sleep patterns of nursing students who study during the day and work at night. Participants were thirty students who completed the Epworth Sleepiness Scale and Sleep Journal for thirty days. It was found that sleep duration was longer among men compared to women on days off work, and when on vacation from school compared to the regular school period. Participants showed high levels of fatigue and sleepiness, characterized by the incidence of excessive daytime sleepiness. In conclusion, night workers who endure sleep deprivation have additional wake hours due to studying, thus causing high levels of fatigue, which may harm their performance at school and at work.

Padrão de sono e sonolência do trabalhador estudante de enfermagem / Sleep patterns and fatigue of nursing students who work / Patrón de sueño y somnolencia del trabajador estudiante de enfermería

Atualmente tem sido observado crescente interesse, na área da saúde, no desenvolvimento de pesquisas sobre as alterações de sono do trabalhador que acorda muito cedo ou trabalha à noite. Assim, objetivou-se identificar os níveis de sonolência e padrões de sono do estudante diurno de enfermagem que trabalha à noite. Trinta estudantes participaram, através do preenchimento da Escala de Sonolência de Epworth e Diário de Sono, durante trinta dias. Teve-se que a duração do sono foi maior para os homens, quando comparados às mulheres, nos dias sem trabalho e no período de férias quando comparado ao letivo. Apresentaram-se elevados níveis de sonolência, caracterizando incidência de sonolência diurna excessiva. Concluímos que o trabalhador noturno, que sofre privação do sono, tem um acréscimo das horas de vigília devido ao estudo, ocasionando níveis elevados de sonolência, o que pode prejudicar seu desempenho escolar e no trabalho.

It has been observed there is currently a growing interest in developing research regarding the sleep patterns of workers who must wake up very early or who work nights. Therefore, the objective of this study was to identify the levels of fatigue and the sleep patterns of nursing students who study during the day and work at night. Participants were thirty students who completed the Epworth Sleepiness Scale and Sleep Journal for thirty days. It was found that sleep duration was longer among men compared to women on days off work, and when on vacation from school compared to the regular school period. Participants showed high levels of fatigue and sleepiness, characterized by the incidence of excessive daytime sleepiness. In conclusion, night workers who endure sleep deprivation have additional wake hours due to studying, thus causing high levels of fatigue, which may harm their performance at school and at work.

Actualmente, se ha observado un creciente interés en el área de salud, referente al desarrollo de investigaciones sobre alteraciones del sueño del trabajador que despierta muy temprano o trabaja de noche. Consecuentemente, se objetivó identificar los niveles de somnolencia y patrones de sueño del estudiante diurno de enfermería que también trabaja de noche. Participaron treinta estudiantes, utilizándose la Escala de Somnolencia de Epworth y Diario de Sueño durante 30 días. Se constató que la duración del sueño fue mayor para los hombres en comparación con las mujeres, en los días sin trabajo, y en el período de vacaciones en comparación al ciclo lectivo. Presentaron elevados niveles de somnolencia, caracterizando incidencia de somnolencia diurna excesiva. Concluimos en que el trabajador nocturno, que sufre de privación del sueño, incrementa sus horas de vigilia debido al estudio, ocasionándose niveles elevados de somnolencia, lo cual puede perjudicar su desempeño escolar y laboral.

Identificação dos níveis de stress em equipe de atendimento pré-hospitalar móvel / Identification of the levels of stress in a pre-hospital mobile care team

Este estudo, de natureza descritiva, transversal e quali-quantitativa, teve como objetivo identificar a presença e os níveis de stress em equipe multiprofissional de atendimento pré-hospitalar. A pesquisa foi realizada na unidade de Serviço de Atendimento Móvel de Urgência da cidade de Poços de Caldas, Minas Gerais. Participaram da pesquisa 63 sujeitos de ambos os sexos, com idade média de 32,6 anos, abrangendo diversas categorias profissionais e diferentes turnos de trabalho. Os instrumentos utilizados foram ficha de caracterização sociodemográfica e Inventário de Sintomas de Stress de Lipp para Adultos. Foram encontrados os seguintes resultados: 31,7 por cento dos sujeitos apresentavam sintomas de stress, 30,2 por cento dos quais na fase de resistência, com predomínio de sintomas físicos; 66,7 por cento não tinham outra atividade, sendo que 52,4 por cento desse grupo não apresentavam sintoma de stress (Teste Exato de Fisher p=0,015). Concluiu-se que os indivíduos apresentavam baixos níveis de stress e que se utilizavam de mecanismos cognitivos ou comportamentais para minimizá-lo e manter o equilíbrio interno.(AU)

This study combined descriptive, cross-sectional and qualitative and quantitative aspects and aimed to identify the presence and levels of stress in a pre-hospital care unit. The study was performed at a Mobile Emergency Care unit in the city of Poços de Caldas, Minas Gerais. Sixty-three individuals of both sexes, with a mean age of 32.6, took part in the study, encompassing various professional groups and shift workers. The instruments used were: Record of socio-demographic characteristics and the Lipp's Stress Symptoms Inventory for Adults. The results were as follows: 31.7 percent of subjects showed symptoms of stress, 30.2 percent were in the resistance stage, with predominantly physical symptoms; 66.7 percent enjoyed no other activity, and of these 52.4 percent had no symptoms of stress (Fisher's exact test p=0.015). We conclude that the individuals displayed low levels of stress and they used cognitive or behavioral mechanisms to minimize stress and maintain internal balance.(AU)

Identificação dos níveis de stress em equipe de atendimento pré-hospitalar móvel / Identification of the levels of stress in a pre-hospital mobile care team

Este estudo, de natureza descritiva, transversal e quali-quantitativa, teve como objetivo identificar a presença e os níveis de stress em equipe multiprofissional de atendimento pré-hospitalar. A pesquisa foi realizada na unidade de Serviço de Atendimento Móvel de Urgência da cidade de Poços de Caldas, Minas Gerais. Participaram da pesquisa 63 sujeitos de ambos os sexos, com idade média de 32,6 anos, abrangendo diversas categorias profissionais e diferentes turnos de trabalho. Os instrumentos utilizados foram ficha de caracterização sociodemográfica e Inventário de Sintomas de Stress de Lipp para Adultos. Foram encontrados os seguintes resultados: 31,7 por cento dos sujeitos apresentavam sintomas de stress, 30,2 por cento dos quais na fase de resistência, com predomínio de sintomas físicos; 66,7 por cento não tinham outra atividade, sendo que 52,4 por cento desse grupo não apresentavam sintoma de stress (Teste Exato de Fisher p=0,015). Concluiu-se que os indivíduos apresentavam baixos níveis de stress e que se utilizavam de mecanismos cognitivos ou comportamentais para minimizá-lo e manter o equilíbrio interno.

This study combined descriptive, cross-sectional and qualitative and quantitative aspects and aimed to identify the presence and levels of stress in a pre-hospital care unit. The study was performed at a Mobile Emergency Care unit in the city of Poços de Caldas, Minas Gerais. Sixty-three individuals of both sexes, with a mean age of 32.6, took part in the study, encompassing various professional groups and shift workers. The instruments used were: Record of socio-demographic characteristics and the Lipp's Stress Symptoms Inventory for Adults. The results were as follows: 31.7 percent of subjects showed symptoms of stress, 30.2 percent were in the resistance stage, with predominantly physical symptoms; 66.7 percent enjoyed no other activity, and of these 52.4 percent had no symptoms of stress (Fisher's exact test p=0.015). We conclude that the individuals displayed low levels of stress and they used cognitive or behavioral mechanisms to minimize stress and maintain internal balance.

Stress of the nurses who work on different hospital departments: a descriptive study / Stress do enfermeiro que atua em diferentes setores do ambiente hospitalar: estudo descritivo / El strés a la enfermera que trabaja em diferentes sectores del médio hospitalario: estúdio descriptivo

This study aimed to analyze the stress levels of nurses working in different sectors of the morning, afternoon and night; characterize the stressors of different sectors and compare the level of stress variables. This study was quantitative, descriptive, transversal and comparative study conducted in a hospital in the city of Campinas, São Paulo, Brazil. We used to collect data an identification form and scale of stress modified Bianchi (EBEM). The study population consisted of 203 subjects of the various shifts, and 59.6% of the day, 65% open areas, 88.2% female, mean age of 39.6 years. The stress score was 2.60 (average level of stress). Among the nurses were supervisors incidence of 79% with medium level of stress and 10.5% with early and high level of stress. Among the nurses, 48.3% had medium level of stress and 40.0% with early and high level of stress. We concluded that stress was present, regardless of sector of work, but the lack of human resources to cover the shift, the lack of material and / or equipment to assist and work with technically disqualified were the stressors with higher scores of stress.

O presente estudo teve como objetivo analisar os níveis de estresse de enfermeiros que atuam em diferentes setores dos turnos matutino, vespertino e noturno; caracterizar os estressores dos diferentes setores e comparar o nível de estresse com variáveis sociodemográficas. Este estudo foi quantitativo, transversal, descritivo e comparativo, realizado numa instituição hospitalar da cidade de Campinas, São Paulo, Brasil. Utilizamos para a coleta de dados uma ficha de identificação e a escala Bianchi de estresse modificada (EBEm). A população estudada foi constituída de 203 sujeitos dos diversos turnos de trabalho, sendo 59,6% do diurno, 65% de setores abertos, 88,2% do sexo feminino, com idade média de 39,6 anos. O escore de estresse foi de 2,60 (médio nível de estresse). Entre os enfermeiros supervisores houve incidência de 79% com médio nível de estresse e 10,5% com alerta e alto nível de estresse. Já entre os enfermeiros assistenciais, 48,3% apresentaram médio nível de estresse e 40,0% com alerta e alto nível de estresse. Concluímos que o estresse esteve presente, independente do setor de trabalho, porém a falta de recursos humanos para cobrir o plantão, a falta de material e/ou equipamento para prestar assistência e trabalhar com pessoal tecnicamente desqualificado foram os estressores com maior escore de estresse.

Este estudio tuvo como objetivo analizar los niveles de estrés de los enfermeros que trabajan en diferentes sectores de la mañana, tarde y noche, caracterizar los factores de estrés de los diferentes sectores y comparar el nivel de las variables de estrés. El estudio de este estudio fue cuantitativa, descriptivo, transversal y comparativo realizado en un hospital en la ciudad de Campinas, São Paulo, Brasil. Se utilizó para recolectar datos de un formulario de identificación y la escala de estrés vez Bianchi (EBEM). La población de estudio consistió en 203 sujetos de los diferentes turnos, y el 59,6% de los días el 65% de áreas abiertas, 88,2% mujeres, edad media de 39,6 años. El grado de estrés fue de 2,60 (nivel medio de estrés). Entre los enfermeros supervisores de incidencia de 79% con nivel medio de estrés y el 10,5% con el temprano y alto nivel de estrés. Entre los enfermeros, el 48,3% tenía nivel medio de estrés y el 40,0% con temprano y alto nivel de estrés. Llegamos a la conclusión de que el estrés está presente, independientemente del sector de trabajo, pero la falta de recursos humanos para cubrir el turno, la falta de material y / o equipo para ayudar y trabajar con técnicamente descalificado fueron los factores de estrés, con las puntuaciones más altas de estrés.

Stress no cotidiano da equipe de enfermagem e sua correlação com o cronótipo / Stress resulting from the daily activities of the nursing team and correlation with chronotype

Este estudo teve como propósito classificar o cronótipo dos funcionários da equipe de enfermagem e identificar a presença de stress correlacionado ao cronótipo e turno de trabalho. Foi realizado em hospital privado da cidade de Limeira, estado de São Paulo, com 87 sujeitos, dos diferentes setores e turnos de trabalho. Os instrumentos utilizados foram o Inventário de Sintomas de Stress de Lipp e o Questionário de Indivíduos Matutinos e Vespertinos. Verificou-se que 74,7

dos sujeitos estavam adequados ao turno de trabalho; no entanto, 55,4

The purpose of present study was to classify the chronotype of nursing staff, in order to identify the presence of stress and its correlation with chronotype and working hours. The study was conducted at a private hospital in the city of Limeira, in the state of São Paulo, with 87 subjects from different sectors and work shifts. The instruments used were: Lipp's Stress Symptom Inventory and a self-assessment questionnaire to determine morningness-eveningness in human circadian rhythms. We ascertained that 74.7

of the individuals were acclimated to shift working; however, 55.4

apresentavam sintomas de stress, demonstrando correlação estatisticamente significativa (Teste Exato de Fisher p=0,035). Verificou-se também stress nos sujeitos com maior tempo de serviço na instituição, comdiferença significativa (Teste Exato de Fisher p=0,003). Concluiu-se que a maioria dos sujeitos estava adequada ao turno de trabalho, de acordo com seu cronótipo, porém mesmo nestes indivíduos o stress foi observado, levando à confirmação de dados obtidos em outras pesquisas quanto ao caráter estressante da profissão.(AU)

of them presented symptoms of stress - thereby demonstrating a significant statistical correlation (Fisherïs Exact Test, p=0.035). We also witnessed stress in subjects with a greater length of service in the institution, with a significant difference (Fisher's Exact Test, p=0.003). Most subjects were acclimated to their work shifts, in accordance with their personal chronotype, nevertheless even with these individuals stress could be observed, leading to the confirmation of data obtained in other research as to the stressful nature of the profession.(AU)

Stress no cotidiano da equipe de enfermagem e sua correlação com o cronótipo / Stress resulting from the daily activities of the nursing team and correlation with chronotype

Este estudo teve como propósito classificar o cronótipo dos funcionários da equipe de enfermagem e identificar a presença de stress correlacionado ao cronótipo e turno de trabalho. Foi realizado em hospital privado da cidade de Limeira, estado de São Paulo, com 87 sujeitos, dos diferentes setores e turnos de trabalho. Os instrumentos utilizados foram o Inventário de Sintomas de Stress de Lipp e o Questionário de Indivíduos Matutinos e Vespertinos. Verificou-se que 74,7% dos sujeitos estavam adequados ao turno de trabalho; no entanto, 55,4% apresentavam sintomas de stress, demonstrando correlação estatisticamente significativa (Teste Exato de Fisher p=0,035). Verificou-se também stress nos sujeitos com maior tempo de serviço na instituição, comdiferença significativa (Teste Exato de Fisher p=0,003). Concluiu-se que a maioria dos sujeitos estava adequada ao turno de trabalho, de acordo com seu cronótipo, porém mesmo nestes indivíduos o stress foi observado, levando à confirmação de dados obtidos em outras pesquisas quanto ao caráter estressante da profissão.

The purpose of present study was to classify the chronotype of nursing staff, in order to identify the presence of stress and its correlation with chronotype and working hours. The study was conducted at a private hospital in the city of Limeira, in the state of São Paulo, with 87 subjects from different sectors and work shifts. The instruments used were: Lipp's Stress Symptom Inventory and a self-assessment questionnaire to determine morningness-eveningness in human circadian rhythms. We ascertained that 74.7% of the individuals were acclimated to shift working; however, 55.4% of them presented symptoms of stress - thereby demonstrating a significant statistical correlation (Fisherïs Exact Test, p=0.035). We also witnessed stress in subjects with a greater length of service in the institution, with a significant difference (Fisher's Exact Test, p=0.003). Most subjects were acclimated to their work shifts, in accordance with their personal chronotype, nevertheless even with these individuals stress could be observed, leading to the confirmation of data obtained in other research as to the stressful nature of the profession.

O estresse do enfermeiro: análise daspublicações sobre o tema / Stress of the nurse: analysis of the literature on the theme

Este estudo propõe analisar os trabalhos publicados sobre o estresse do enfermeiro, e contribuir para a compreensão das implicações do estresse no cotidiano desse profissional. Realizou-se uma análise dos artigos de revistas brasileiras de Enfermagem e Psicologia indexadas pelo Lilacs, Medline e SciELO, artigos de revistas internacionais indexadas de acesso livre na Internet, bem como livros, dissertações e teses nacionais que tratam do assunto estresse. Constatou-se um crescente interesse sobre o tema, assim como um aumento de publicações, porém ainda com poucas referências específicas dos enfermeiros, uma vez que a maioria dos autores exerce atividades acadêmicas, por apresentarem maior proximidade com as atividades de pesquisa. Para a coleta dos dados têm sido utilizados vários instrumentos: Inventário de Sintomas de Estresse LIPP, Escala Analógica Visual e Inventário sobre o Traço de estresse. Os principais fatores causadores de estresse apontados foram a dupla jornada de trabalho, alta responsabilidade, trabalho com pacientes graves, falta de pessoal qualificado e alta demanda de pacientes, entre outros. Dessa forma, deve haver das instituições uma crescente preocupação quanto à atuação dos enfermeiros, profissionais que desenvolvem suas atividades em diferentes turnos de trabalho. Fazem-se necessárias a investigação dos agentes causadores de estresse no ambiente de trabalho e medidas para o enfrentamento de tais situações, promovendo benefícios não só para os enfermeiros, mas para todos os indivíduos por eles assistidos.

This work aims to analyze the published works on nurse stress and contribute to the understanding of stress implications in the routine of this professional. An analysis was done on the articles found in Brazilian journals of Nursing and Psychology indexed by Lilacs, Medline and SciELO, articles of international journals indexed by free internet access as well as national books, dissertations and theses that discuss stress. We found a growing interest on the theme as well as a rising number of publications yet with few references specifically aimed at nurses once that most authors are involved in academic activities since they are more oriented to research. Many instruments were used to collect data: LIPP Stress Symptom Inventory, Visual Analogical Scale, and the Stress Profile Inventory. The main factors causing stress were the double work shift, high responsibility, work with severe patients, lack of qualified personnel and high patient demands among others. Thus, institutions should be more concerned regarding the activities of the nurse, professionals who carry out their activities in different work shifts. It is necessary to investigate stress causing agents in the workplace and measures to face such situations, promoting benefits not only to the nurses but to all individuals to whom they attend.